下载 《办理食品类公司美国FDA注册申请表》
办理食品类公司美国FDA注册申请表 No._______________
| 公司名称（中文） |
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| 公司名称（英文） |
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| 公司地址（中文） |
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| 公司地址（英文） |
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| 公司成立时间 |
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法人（负责人）
姓名 |
（中文） |
| 电话 |
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法人（负责人）
姓名 |
英文 |
| 传真 |
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电子邮件 |
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| 邮编 |
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是否曾经在FDA注册 |
是□ No._________
否□ |
| 收信地址（如不同于公司地址） |
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| 经办人联系电话 |
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经办人姓名 |
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经办人电子邮件 |
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| 紧急情况联系人电话 |
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手机电话 |
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| 地址 |
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母公司情况
（如有母公司） |
中文名称： |
| 英文名称： |
| 地址（中文）： |
| 地址（英文）： |
| 电话： |
传真： |
邮编： |
| 贸易（产品）的名称（如果在进行贸易时所使用的名称与公司的名称不同） |
只列出产品种类：
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办理FDA注册美国代理人：G&L Laboratories
Address:246 Arlington Street,Quincy,MA 02170 USA
Tel:(001)(617)328-3663
Fax:(001)(617)472-0706
E_mail: glintn@aol.com |
注：如公司在美国有FDA代理人请注明美国代理人的
地址：____________
电话：____________
传真：____________
电子信箱：____________ |
我声明：
兹授权美国G&L Laboratories（公司）全权办理此申请表中的FDA检验、认证产品注册事宜。
授权人：__________ 盖章：__________ |
单位公章： |
200 年 月 日
注：（以上申请材料必须真实可靠，如有虚假成份，美国公司将不予办理并将不退还预付款） |
